期刊简介

               本刊1975年创刊,主管单位为四川省教育厅,主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任,副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任,现任编辑部主任为李宾中教授。                

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  • 杂志名称:川北医学院学报杂志
  • 主管单位:四川省教育厅
  • 主办单位:川北医学院
  • 国际刊号:1005-3697
  • 国内刊号:51-1254/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:四川省优秀学报期刊收录:上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
川北医学院学报杂志2001年第01期

187例肺心病病人急性期的护理体会

杨甜玲

关键词:肺心病病人, 急性期, 白细胞, 感染性休克, 体温, 临床护理, 治疗, 症状改善, 胸腔闭式引流, 自发性气胸, 肺大泡, 实验室检查, 呼吸道阻塞, 红细胞压积, 观察并发症, 血气分析, 随机抽样, 霉菌感染, 临床资料, 临床表现
摘要:肺心病急性期病人的病情紧急而多变,需要进行严密的观察和精心的护理。下面介绍我们对187例病人临床护理的几点体会。1 临床资料 187例病人均为我院内科住院并确诊为肺心病患者。其中男118例,女69例;年龄43—81岁。实验室检查:PaO2<8kPa者144例(88.8%),PaCO2>6.6kPa者106例(66.43%)。Hb高于正常者101例(54.11%),红细胞压积高于正常者117例(62.57%)。K+Na+Cl-不同程度的低于正常。2 治疗及转归 176例患者经1—2周治疗后病情好转,心悸、气紧和紫绀等症状改善,发热消退,血气分析和电解质指标恢复正常。另11例病人经抢救无效死亡,其中死于呼吸衰竭者5例,肺性脑病4例,感染性休克2例。3 护理体会3.1 体位与休息:正确的体位不仅可使病人感到舒适,减少疲劳,而且能减轻某些症状。对肺心病急性期病人,一般主张取半卧位或坐位。以减轻呼吸困难,也有利于粘稠痰液的咯出。必须注意无论取何种体位,都需防止病人头部下垂、扭曲,以防止导致呼吸道阻塞发生窒息,使病情加重。3.2 对体温、白细胞及痰的观察:随机抽样60例病人,有14例体温超过37.5℃,白细胞并未升高,在40例白细胞升高的病例中,只有3例体温高于37.5℃,体温与白细胞升高,提示感染的存在,但体温与白细胞正常并不意味着不存在感染或感染较轻。应该结合临床表现,密切观察,正确判断病情。3.3 观察并发症3.3.1 及时发现肺大泡破裂所致的气胸:对有肺大泡破裂的病人,应注意采取防止便秘及止咳的措施,避免病人进行剧烈运动,并密切观察有无自发性气胸的症状出现。一旦发现气胸应立即行胸腔闭式引流。3.3.2 注意菌群失调:肺心病急性期常需较大剂量联合使用抗生素治疗,故易发生二重感染,如口腔及肠道霉菌感染等,因此口腔护理极为重要。