期刊简介
本刊1975年创刊，主管单位为四川省教育厅，主办单位为川北医院。已入编多种数据库和期刊群。学报主编由学院院长康健教授兼任，副主编由学院副院长李健教授及学院党委副书记李成军教授兼任，现任编辑部主任为李宾中教授。
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首页>川北医学院学报杂志
- 杂志名称：川北医学院学报杂志
- 主管单位：四川省教育厅
- 主办单位：川北医学院
- 国际刊号：1005-3697
- 国内刊号：51-1254/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：四川省优秀学报期刊收录：上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中)
首发呼吸困难的白血病1例
车昭华；周天明
关键词：吸气性呼吸困难, 声门, 纤维喉镜检查, 急性单核细胞性白血病, 抗炎治疗, 多媒体, 患者, 纤维鼻咽镜检查, 行气管切开术, 术后呼吸困难, 淋巴结, 抗感染治疗, 环形, 喉肿瘤, 复查, 拔除气管导管, 中性粒细胞, 症状缓解, 诊断, 月经量少
摘要：患者，女，26岁，1月前无明显原因出现气促、呼吸困难，感冒时加重,但无声嘶、喉痛及痰中带血。在当地医院治疗无明显好转。体检：Ⅱ度吸气性呼吸困难，劲部淋巴结及甲状腺不大,无声嘶。多媒体纤维鼻咽镜检查鼻咽、口咽、会厌及声带均无异常，进入声门发现声门下区一环形粘膜肿胀，表面光滑，稍充血，长约1cm～1.5cm，声门下腔明显变窄。考虑为声门下喉炎、喉肿瘤(声门下型)?患者不愿住院，回家抗炎治疗。1周后患者呼吸困难加重，于1999年12月18日以喉梗阻、Ⅲ度呼吸困难急诊入院。紧急行气管切开术，术后呼吸困难缓解。检查体温37.5℃，全身皮肤无黄染、出血点及瘀斑,表浅淋巴结不大,大小便常规正常。WBC 5.5×10９/L，N 0.70，L 0.30，Hb 114g/L,RBC 3.5×1012／L，PLT 110×10９／L,入院诊断为声门下喉炎、喉肿瘤(声门下型)?用强的松及青霉素治疗9天，多媒体纤维喉镜检查，声门下区肿胀较前无明显减轻。患者家属要求带管出院，继续抗炎治疗。15天后患者出现食欲不振、全身乏力、发热、头昏，活动后心累、气促，月经量少且持续时间长。来院复查：精神差，贫血貌，多媒体纤维喉镜检查，声门下区环形肿胀较前无好转。WBC 1.4×10９/L，N 0.30，L0.70，RBC 1.9×1012／L，Hb 68g/L,PCT 179×109／L。建议到内科治疗，经抗感染治疗1周无好转而入院，复查血常规，WBC 1.2×10９／L，N 0.10，L 0.80，M 0.04，Hb 35g/L，并有少数分类不明细胞、骨髓检查：中性粒细胞0.015，淋巴细胞0.035，原始单核细胞0.51，幼稚单核细胞0.44，胞体大，胞浆灰蓝色、量多，并有伪足，核不规则，染色质疏松，可见1～3个核仁，幼稚单核细胞中含嗜天青颗粒，其余系统受抑制。巨核细胞全片见3个，血小板少。诊断为急性单核细胞性白血病。入院后经对症、支持、抗感染及HA化疗。后复查，病情好转。多媒体纤维喉镜检查，声门下区环形肿胀消退。堵管72周无呼吸困难，予以拔除气管导管，呼吸困难等症状缓解出院。
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